专家报告称H7N9疫情仍存在重要不确定因素
专家报告称H7N9疫情仍存在重要不确定因素
H7N9禽流感是否发生了人传人?为何重症病例以老年男性城市居民为主?国家卫生计生委 18日公布的一份考察报告指出,H7N9疫情目前仍存在一些重要不确定因素。 这份题为《中国-世界卫生组织人感染H7N9禽流感防控联合考察组考察报告》提出,尚不清楚为何重症病例以老年男性城市居民为主,这可能与他们的行为因素有关,或者和季节性流感一样,H7N9禽流感病毒也可能导致了大量未监测到的轻症病例和无症状感染;尽管不明原因肺炎监测为常规开展,但仍无法排除这些感染已发生了一段时间的可能性;现有证据不足以证明发生了人传人;未监测到的轻症病例和无症状感染的存在规模不清楚,并有可能影响对病死率的估计。尽管已制定检测策略并确定多种检测方法,但是某些轻症病例和无症状感染者可能没有被检测到。 报告称,甲型H7N9禽流感病毒是由H7的HA基因、N9的NA基因以及甲型H9N2病毒的6个内部基因片段组成的重配病毒。虽然各基因片段分别与近期东亚地区流行的禽流感病毒相近,但这种基因组成之前从未在禽、人或其他动物中发现过。 截至目前,所有来自人、禽和环境标本的H7N9病毒具有很高的同源性。该病毒在禽中呈低致病性,对哺乳动物的适应性增强。多数分离自人的H7N9禽流感病毒具有一个哺乳动物适应性的相关突变,但是在分离自其他动物和环境的H7N9禽流感病毒中,并未发现这个突变。需要开展进一步研究,以提高对该病毒的认识,并继续发现其他可能影响病毒的禽类致病性和人间传播能力的突变。 受中国国家卫生和计划生育委员会的邀请,世界卫生组织召集流感流行病学、病毒学、临床等领域国际专家与中方专家共同组成联合考察组,近日对中国人感染H7N9禽流感疫情形势进行考察评估,并完成了这份考察报告。
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